脳梗塞後遺症で片マヒになった場合にお勧めの手続き

南大阪地域(堺市・岸和田市・和泉市・泉大津市・貝塚市・松原市・藤井寺市・羽曳野市・富田林市・大阪狭山市・河内長野市など)で健康保険を使った訪問リハビリ、鍼灸マッサージをしている南大阪訪問リハビリセンターです。

今回は、脳梗塞の後遺症の方が、役所に申請することで受けることができる手続きについてお伝えいたします。

まだバリバリ働ける年齢の方が脳梗塞後遺症などで片マヒになってしまうと、収入が少なくなる上に、外出の際や、ご自宅での生活を送る上でも様々なサポートが必要になり、経済的な負担が大きくなります。

そこで、脳梗塞の麻痺などの障がいを抱えた方に国や市町村で経済的な援助をしてあげようという制度が障がい者福祉制度です。

身体障害者手帳は身体に障がいがありその状態が身体障害者福祉法に定められている障害に該当すると認められる場合に交付されます。

身体障害者手帳は、脳卒中を発症したからといってすぐに申請できるわけではありません。

申請には発送してからおおむね6ヶ月以上経過している必要があります。これは非常に重要なポイントです。

申請から交付までにはおおよそ１ヶ月かかります。障害の等級が重い方から順に１級から6級まで区分されています。

脳梗塞の患者さまが障がい者手帳を交付してもらうメリット

障害者手帳を交付するメリット

１、市町村や民間企業が提供している福祉サービスの割引制度を受けることができます。

　例、（１）福祉タクシー券

　　　（２）税金の控除が減免

　　　（３）旅客運賃の割引、有料道路割引

　　　（４）携帯電話料金の割引

　　　（５）入場料や駐車料金の割引等

等級によって、起きられるサービスの種類やレベルに差がありますので確認が必要です。

申請に必要なもの

１、診断書～身体障害者福祉法により認定を受けた医師が記入したもの

２、写真１枚(縦４センチ×横３センチ)

３、認印

身体障害者福祉法により認定を受けた医師を知りたい時は役所に電話すると一覧表をもらえます。かかりつけの医師が認定でないお住まいに近いところの認定にお願いするのが良いでしょう。

診断書は有料(５０００円程度）ですが、今後受けられるサービスを考えるとメリットが大きいです。

まとめ

〇身体障害者手帳を取得すると、福祉サービスや割引が受けられる

〇発症してから６ヶ月が経過し障害の程度が固まってから申請できる

〇申請に必要な診断書は認定医に依頼して所定の用紙に記入してもらう。

今回の記事が、脳梗塞後遺症による片マヒの障がいを抱え、収入が減り、経済的負担が大きくなりお困りの方が、国やお住まいの市町村の経済的援助を受けることで少しでも安心して生活を送れるためのお役に立てれば幸いです。

何か疑問点等がございましたら、いつでもご相談ください。

南大阪訪問リハビリセンター

大阪府堺市北区常磐町１-１-２-１５０４

【通話料無料】0120-705-509

URL：https://houmon-shinkyu.net

合併症を伴う脳梗塞後遺症のリハビリ

いつもご覧いただきありがとうございます。

南大阪地域(堺市・松原市・藤井寺市・羽曳野市・富田林市・大阪狭山市・河内長野市など)で健康保険を使った訪問リハビリ、鍼灸マッサージをしている南大阪訪問リハビリセンターです。

今回は、合併症を伴う脳梗塞や脳出血後遺症のリハビリについてお伝えいたします。

脳梗塞に付随する障害は次の３つに分類されます。

（１）同時性障害

失語症やバランス障害などがあります。

（２）続発性障害

廃用によって起こる障害には

〇筋委縮(筋肉が痩せる)または筋力低下

〇骨粗鬆症、下肢の拘縮【股関節の外旋位拘縮(ガニ股状態で固まる)】

〇膝関節の屈曲位拘縮(膝が曲がった状態で固まる)

〇アキレス腱の短縮(縮まったまま固まる)

〇上肢の拘縮【凍結型(肩が固まる）、また肘・手首及び手指の拘縮)】

〇褥瘡

〇精神的および心理的な老廃などがある。

（３）既往性障害

〇末梢循環障害、高血圧及び糖尿病などのように脳卒中に関係のあるもの。

〇変形性股関節症、脚長差、側弯症あるいは陳旧性骨折による変形などの障害がある。

これらの筋骨格系の障害はたとえ軽微であっても、その矯正をしなければ、あるいは少なくとも患者を治療する上で考慮に入れなければ、歩行や身の回り動作を妨げることがある。

これらの障害の中で、特に鍼灸マッサージ師が対応できる障がいとして筋委縮または筋力低下、骨粗鬆症、下肢の拘縮(股関節、膝関節、アキレス腱)、上肢の拘縮(肩、肘、手首、手指)、筋骨格系疾患(変形性膝関節症、脚長差、側弯症)が挙げられる

以下、それぞれのリハビリ方法を細かく分けてご説明いたします。

〇筋委縮・筋力低下、骨粗相症の方へのリハビリのポイント

立ち上がりが困難な方へは、ベッド上にて施術者が患者さんの下肢（脚）に抵抗を加えた運動を行う。

立ち上がりが可能な方へは、昇降用ベッドに座ってベッドの高さを高くしてバーにつかまりながら起立着席運動の行なう。

〇下肢の拘縮、上肢の拘縮に対してのリハビリのポイント

できるだけ早期に、筋肉の表面をほぐしたり伸ばしたりすることで、関節を動きやすいように誘導して、少しでも関節の動く幅を広げてあげる。

〇変形性膝関節症、脚長差、側弯症などに対してのリハビリのポイント

変形性の骨関節症に対しては、鍼治療等で痛みを緩和し、サポーターなどを装着して早期にリハビリを行う。

脚長差や側弯症などに対しては、骨盤矯正や姿勢矯正などの整体技術で、体のバランスを改善し、少しでもリハビリがしやすいようにバランスを改善するように努める。

このように、体の歪みを整える整体技術を持った鍼灸師やマッサージ師であれば、脳梗塞のリハビリが行ないやすいように、体のバランスを整える施術を行うことができます。

今回の記事が、脳梗塞後遺症に合併する様々な障害を抱え、リハビリが思うように進まない方が、少しでもリハビリに積極的に取り組み、安心して在宅生活を送れるためのお役に立てれば幸いです。

当センターでは、鍼灸マッサージ師の資格に加え、柔道整復師の資格を所有している施術者も多数登録しているため、痛みの緩和には鍼灸治療、関節拘縮などの状態に対してはマッサージでの治療、脚長差や側弯症などの体の歪みに対しては整体の技術で対応し、脳梗塞脳出血のリハビリが行いやすいような体作りのサポートができます。

それに加えて、当相談室では在宅リハビリを専門とする理学療法士の先生や、脳梗塞脳出血のリハビリを専門とする理学療法士の先生から指導を受け、リハビリに関しても対応できるようにしております。

何か疑問点等がございましたら、いつでもご相談ください。

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脳梗塞後遺症の方の転倒予防対策

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脳梗塞や脳出血後遺症のある方がご自宅で生活を続ける中で、転倒事故は注意しなくてはいけないことの１つです。なぜなら脳梗塞後遺症の方は体に麻痺があるため歩く際にバランスを崩しやすいので転倒のリスクが非常に高くなるからです。

最も多いと言われているのは転んだときに手をついて手首を骨折するケース、次にお尻から転倒して背骨の圧迫骨折または大腿骨を骨折するケースです。圧迫骨折や、大腿骨骨折をしてしまうと入院して足腰が弱り、寝たきりに近づいてしまう原因にもなります。

そこで今回は、転倒防止の１つの対策として、住環境の整備について実際の患者様のご自宅の事例を参考にしてお伝えしていきたいと思います。

今回の記事は、脳梗塞や脳出血の後遺症があり、立ち上がる際や歩く際のバランスが悪く、ご自宅での生活で車椅子からベッドへ移る際や、わずかな段差でつまずいて転倒してしまうことが多い方が、転倒せずに安全に在宅生活を続けるために役立つ内容になっています。

自宅での転倒防止対策について

１、ベッドに手すりをつける

２、寝室と居間の間に手すりを設置

３、椅子をテーブルに固定

マジックテープテープを使用し、実際に座る場合はすぐにはずせるようにしておく。

４、トイレ前にも手すりを設置

５、カラーテープを床に貼る

カラーテープは、一般には、パーキンソン病などですくみ足で歩くのが大変な方に利用するものですが、脳梗塞後遺症の方は歩く際にバランスを崩しやすく少しの段差でもつまずいて転倒しやすいで、カーペットのわずかな段差（継ぎ目）や畳の敷居に目印としてテープを貼り転倒防止に役立てたらよいと思われます。

毎日の生活で移動を繰り返すところには、手すりなどを設置することで転倒予防につながり、脳梗塞後遺症の方をはじめ歩行困難な方が在宅生活を安全に続けるための秘訣と思います。

今回の記事を参考に、脳梗塞後遺症があり歩く際にバランスを崩しやすい方が自宅内で転倒せずに安全に生活を続けるためにお役に立てれば幸いです。

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